钟南山院士团队曾在英国《Respiratory Research》(呼吸研究)杂志上发表——关于氢氧混合气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的急性加重期的临床试验,结果发现:与单独氧气治疗相比,吸入氢/氧混合气可显著改善COPD急性发作的症状(包括呼吸困难、咳嗽和咳痰),有可能作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一种辅助治疗方法。
总的来说,氢气吸入治疗COPD具有显著效果,有潜力成为COPD的治疗方法。
氢气可以缓解气道狭窄患者的呼吸困难
广州国家呼吸系统疾病临床医学研究中心的一项自身对照研究中显示:吸入氢氧的混合气体,可增加急性支气管狭窄患者的进气量且无其他不良反应;吸入空气与氧气,则没有这种明显的效果。因此,结果表明吸入氢气对支气管狭窄患者是有益的。
在世界各国许多关于氦气的研究中发现——吸入氦气可以治疗急性上呼吸道阻塞。从机制上看,气态的氢比空气的密度小许多,因此雷诺数也低很多。当它通过狭窄的气道时,较低的密度引起了较低的湍流和气道阻力。
而氢气与氦气具有相似的分子量及物理特性,因此从物理学角度来看,吸入富含氢的混合气体也可降低气道阻力,缓解气道狭窄患者的呼吸困难。
氢气对肺损伤治疗有一定的辅助作用
长期暴露于高浓度氧气环境中会使肺部受损,因此氧气被列为医疗气体,不能随意购买。
但为了了解是否能够透过含氢生理盐水来修复受损的肺部组织,研究者通过98%以上纯氧致使大鼠肺部受损,随后透过含氢食盐水与对照组做对比,结果表明含氢生理食盐水减轻了高氧浓度肺损伤。这对于吸入过多氧气,或是过度换气症的患者,是一项非常有意义的研究。
目前,也有许多临床案例表明,氢气具有抗肺纤维化的作用,特别是对抽烟引起的肺损伤有一定的辅助治疗效果。
尘肺
短时或长期雾霾暴露会影响肺功能。
2016年,我国河北医科大学附属第二医院采取随机、双盲、对照的研究方法发现,氢气吸入有助于降低气道氧化应激损伤相关炎症水平,能够有效改善环卫工人咳嗽等呼吸系统症状。
支气管哮喘
2013年,四川大学华西医院呼吸科的学者在《欧洲医学药理学综述》发表文章,首次研究了氢对哮喘小鼠的效果。诱导小鼠哮喘模型的同时腹腔注射氢+每天氢气吸入1小时,结果发现氢可以有效缓解小鼠支气管增生和肺组织炎性改变,对哮喘具有明显的疗效。
2015年第二军医大学张宁、张景熙教授在国际呼吸杂志中发表《吸入高浓度氢对大鼠支气管哮喘的治疗作用》,该研究证实,吸入高浓度氢对卵蛋白激发引起的大鼠哮喘具有治疗作用。研究发现吸入氢使肺部氧化应激水平降低,进而改善气道反应性及肺功能,其机制可能与氢的抗氧化特性有关。
2019年《国际免疫药理学》杂志发表来自广州呼吸病研究所的研究论文,对氢气治疗哮喘的机制进行了研究,该研究进一步明确了氢气对哮喘的治疗效果,并从气管炎症、组织氧化损伤和过敏反应等角度对氢气治疗效果进行了深入探讨,是氢气治疗哮喘效应研究比较全面系统的研究。
除上述动物实验外,近年来也有临床研究发现,给予哮喘病人吸入氢气,结果发现血液和呼出气凝液中的炎症因子较氢气吸入前明显降低。
富氢水可以缓解鼻炎症状
同济大学研究证明:氢气可以治疗过敏性鼻炎!
文中指出,富氢0.9%氢化钠溶液治疗变应性鼻炎的效果。研究表明,氧化应激和活性氧增加是过敏性炎症,如哮喘和过敏性鼻炎等疾病的关键病理生理学基础。氢气是继一氧化氮、一氧化碳和硫化氢后第四位生物学气体分子,氢气具有选择性中和羟基自由基和亚硝酸阴离子等强毒性自由基,能有效抑制炎症反应和细胞凋亡。
作为一种气体,氢气可以通过呼吸,对组织缺血再灌注损伤和多种炎症相关疾病具有理想治疗作用。通过呼吸给氢气,也是一种理想的鼻炎给氢途径。国内已经有学者正开展呼吸氢气治疗鼻炎的临床研究。长期用氢机吸氢气可以大大缓解鼻炎的症状。
作为气体吸入的器官,呼吸道和肺组织的细胞都与氢气直接接触,氢气可以减轻咳嗽、咳痰等,减轻雾霾引起的呼吸道炎症,减少哮喘发作次数和程度,改善肺气肿患者的呼吸功能,对于有呼吸系统问题的老年人,氢气吸入是一个非常方便而且可以长期使用的康复手段。
参考文献:中国老年医学会呼吸病学分会, 中国康复医疗机构联盟呼吸康复专业委员会. 吸入疗法在呼吸康复中应用的中国专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(8): 753-761.
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